写于 2018-11-02 06:02:20| 永利网上娱乐网站| 财政

2004年,密歇根州的9家医院开始在他们的重症监护病房(ICU)实施一项新手术

几乎在一夜之间,医疗保健专业人员在成功开始三个月后被惊呆了,该程序将ICU患者的感染率降低了60%

百分之六在18个月内,这一方法节省了7500万美元的医疗保健费用最重要的是,这一单一干预措施在短短一年半的时间内挽救了1500多人的生命

该策略立即发布在一篇重磅炸弹论文中新英格兰医学杂志这个医学奇迹也更简单,你可以想象它是一个清单从不跳过步骤的力量在密歇根医院实施的清单策略被命名为Keystone ICU项目它由一位名叫Peter Pronovost的医生带领后来由作家Atul Gawande推广(虽然他是我最喜欢的作家之一,称Gawande为作家有点用词不当他写得最畅销业余时间他的书籍他的日常工作是在马萨诸塞州波士顿的一家大医院担任外科医生你知道,只是作为一个畅销书作家和世界级外科医生,随便做一件事)在Gawande的畅销书中,检查清单(有声读物),他描述了Pronovost的简单清单如何能够带来如此显着的结果在下面的引文中,Gawande解释了一个用于在患者中安装中心线时降低感染风险的检查表(相对常见)程序)在一张普通纸上,[Pronovost]绘制了为了避免感染而采取的措施,当在医生处投入一条线时应该(1)用肥皂洗手,(2)用氯己定清洁患者的皮肤防腐剂,(3)在整个患者身上放置无菌帷帘,(4)戴上无菌口罩,帽子,长袍和手套,并且(5)在线路处于检查,检查,检查时,在导管部位上放置无菌敷料,检查,检查这些步骤是明智的;他们已经知道并教了多年所以为他们制作一份清单似乎很愚蠢仍然,Pronovost要求他的ICU的护士在给患者排队时观察医生一个月,并记录他们完成每一步的频率在超过三分之一的患者中,他们至少跳过了一个这个五步检查清单是密歇根州医院用来挽救1500名生命的简单解决方案一时考虑这一点没有技术创新没有药物发现或前沿程序医生刚刚停止跳过步骤他们在更一致的基础上实现了他们已经拥有的答案新解决方案与旧解决方案我们倾向于低估我们已经发现的答案我们未充分利用旧解决方案 - 即使它们是最佳实践 - 因为它们看起来像我们已经考虑过的东西这就是问题:“每个人都已经知道”与“每个人都已经做到了”非常不同st因为解决方案已知并不意味着它被利用更为关键,仅仅因为偶尔实施解决方案,并不意味着它是一致的实施每个医生都知道Peter Pronovost的检查清单上的五个步骤,但很少有人做到这五个步骤我们每次都假设需要新的解决方案,如果我们想要取得真正的进展,那么我们就必须采取新的解决方案,但情况并非总是这样

使用您已经拥有的东西这种模式就像我们的个人生活一样存在于企业和政府中把资源和想法浪费在我们的指尖,因为它们看起来并不新鲜和令人兴奋有许多行为的例子,无论大小,都有机会推动我们生活中的进步,如果我们只是用更多的一致性来做它们每天使用牙线从不缺少锻炼每天执行基本的业务任务,而不仅仅是在你有时间的时候更多地道歉每周写感谢你的笔记当然,这些答案很无聊掌握基础tals并不性感,但它的工作原理无论你正在做什么工作,都有一个简单的步骤清单,你现在可以遵循 - 你已经知道多年的基本基础 - 如果你能够立即产生结果,如果你只是更加一致地练习它们进步经常隐藏在无聊的解决方案和未充分利用的见解之后你不需要更多的信息你不需要更好的策略你只需要做更多已经有效的工作James Clear在JamesClear上写道com,在那里他分享以科学为基础的理念,过上更好的生活,养成坚持的习惯

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